Ταχυκαρδία: Είναι πάντα άγχος; Διαφορές μεταξύ κρίσεων πανικού και καρδιακών παθήσεων. - Εικόνα: Sonja Calovini - Fotolia.com

Είναι δυνατή η διάκριση αποκλειστικά της καρδιολογικής ταχυκαρδίας από την ταχυκαρδία της κατάστασης άγχους και της κρίσης πανικού λαμβάνοντας υπόψη τέσσερα βασικά χαρακτηριστικά του καρδιακού παλμού: ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ; ρυθμικότητα ή αρρυθμικότητα τρόποι έναρξης και ύφεσης · συνοδευτικά συμπτώματα.

Η στιγμή της διάγνωσης είναι μια πολύ σημαντική και λεπτή στιγμή τόσο στην ιατρική όσο και στην ψυχολογία.

Ένα αρχικό σφάλμα στην αξιολόγηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει στην επιλογή μιας ανεπαρκούς θεραπευτικής παρέμβασης, με σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.





Σε αυτό το άρθρο θέλω να επισημάνω ορισμένα χρήσιμα κριτήρια για μια σωστή διαφορά μεταξύ λαχτάρα είναι κρίσεις πανικού και ορισμένες καρδιακές παθολογίες αποκλειστικά οργανικής προέλευσης.

Το άγχος και η καρδιά είναι στενά συνδεδεμένα: δεν έχει υπάρξει άγχος που δεν αντανακλάται στην καρδιά αλλάζοντας τη συχνότητα και ρυθμός καρδιακού παλμού ; Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει στενή σχέση μεταξύ ψυχής και σώματος, μεταξύ ψυχικών εμπειριών και εμπειριών του σώματος.



Μεταξύ των ψυχικών παθήσεων, οι διαταραχές άγχους είναι σίγουρα η πιο συχνή και διαδεδομένη παθολογία.

Η λέξη άγχος (από το λατινικό angere ή 'σφίξτε') με την παραγωγή της λέξης σχετίζεται με την ιδέα της στενότητας, της συστολής, της αμηχανίας. Και κατά την πρωτόγονη χρήση η λέξη άγχος τοποθετήθηκε στο στήθος και συσχετίστηκε με εμφανή τρόπο με στηθάγχη.

Το άγχος είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα φόβου και ανησυχίας που δεν συνδέονται με κανένα συγκεκριμένο ερέθισμα, σε αντίθεση με τον φόβο που προϋποθέτει πραγματικό κίνδυνο. Στην πιο οξεία μορφή του, μιλάμε για κρίσεις πανικού.



Ο όρος «πανικός» προέρχεται από την ελληνική μυθολογία που λέει για τον θεό Παν, μισό άνθρωπο και μισό κατσίκα, που φοβόταν ταξιδιώτες και βοσκούς εμφανίζοντας ξαφνικά στο δρόμο τους και στη συνέχεια εξαφανίστηκε γρήγορα, αφήνοντας τα θύματα του έκπληκτα, αναισθητοποιημένα και αποπροσανατολισμένα. , στην αδυναμία να εξηγήσει τι είχε συμβεί.

Ομοίως με αυτό που λέγεται σε αυτόν τον μύθο, μια επίθεση πανικού είναι ένα σύντομο και έντονο επεισόδιο στο οποίο βιώνεται έντονο άγχος και που περιλαμβάνει έντονα σωματικά συμπτώματα που συνοδεύονται από ψυχολογικές εμπειρίες τρόμου, επικείμενης καταστροφής και ώθησης να φύγουν.

Μαζί με τα ψυχικά και γνωστικά συμπτώματα, οι περισσότεροι ασθενείς με A.P. έχει οργανικά συμπτώματα που αναφέρονται στο καρδιαγγειακό σύστημα, ταχυκαρδία, αρρυθμίες στον καρδιακό παλμό, αίσθημα λιποθυμίας), το γαστρεντερικό σύστημα (πόνος στο ήπαρ και άλλες εντερικές διαταραχές), το νευρικό σύστημα (πονοκέφαλος, ζάλη, ζάλη, μούδιασμα των άκρων) και αναπνευστικό σύστημα (αίσθημα ασφυξίας, αίσθημα πείνας για αέρα, δυσκολία στην αναπνοή).

Διαφήμιση Το DSM IV-TR περιγράφει την επίθεση πανικού ως ακριβή περίοδο έντονου φόβου ή δυσφορίας, ελλείψει πραγματικού κινδύνου, συνοδευόμενη από τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών της καρδιάς ή ταχυκαρδία

• ιδρώνοντας;

• λεπτός ή μεγάλος τρόμος.

• συριγμό ή αίσθημα ασφυξίας

• αίσθημα ασφυξίας

• πόνος στο στήθος ή δυσφορία

• ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία.

• αίσθημα ζάλης, αστάθειας, ζάλης ή λιποθυμίας

συνειδητό και ασυνείδητο freud

• απελευθέρωση (αίσθημα μη πραγματικότητας) ή αποπροσωποποίηση (αίσθημα αποσύνδεσης από τον εαυτό του).

• φόβο απώλειας ελέγχου ή τρελών.

• φόβο θανάτου.

• παραισθησία (μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα).

• ρίγη ή εξάψεις.

Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων είναι πολύ ποικίλος και σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι πιο οργανικά. Κάθε κρίση πανικού αντιπροσωπεύει έναν φαύλο κύκλο στον οποίο τα σωματικά συμπτώματα τροφοδοτούν τα ψυχικά και το αντίστροφο. Η επίθεση έχει ξαφνική έναρξη και γρήγορα φτάνει στο αποκορύφωμά της, συνήθως σε δέκα λεπτά ή λιγότερο.

Το άγχος που χαρακτηρίζει ένα A.P. διαφοροποιείται από το γενικευμένο άγχος από την ακριβή, σχεδόν ξαφνική φύση του και από την τυπικά μεγαλύτερη βαρύτητά του.

Ταχυκαρδία

Το πιο συχνό σωματικό σύμπτωμα που υπάρχει σε εκείνους που βιώνουν κρίση πανικού και έχουν άγχος είναι η ταχυκαρδία.

Η ταχυκαρδία γενικά αντιπροσωπεύει μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από την οριακή τιμή που θεωρείται φυσιολογική για μια καρδιά σε κατάσταση ηρεμίας, κατά κανόνα, στους 100 παλμούς ανά λεπτό, ενώ η βραδυκαρδία ορίζεται ως ένας ρυθμός κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία προκαλεί συνήθως την υποκειμενική αντίληψη του καρδιακού παλμού (που συνήθως δεν συμβαίνει) που συχνά περιγράφεται ως «αίσθημα της καρδιάς στο λαιμό».

Είναι δυνατή η διάκριση αποκλειστικά της καρδιολογικής ταχυκαρδίας από την ταχυκαρδία της κατάστασης άγχους και της κρίσης πανικού λαμβάνοντας υπόψη τέσσερα βασικά χαρακτηριστικά του καρδιακού παλμού:

- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ; εάν η ταχυκαρδία διατηρηθεί εντός 130 παλμών ανά λεπτό, σχεδόν σίγουρα αντιμετωπίζουμε μια ανησυχητική ταχυκαρδία ψυχοθεραπευτικής και / ή ψυχιατρικής σημασίας, ενώ οι ταχυκαρδίες που ξεπερνούν τους 150/200 παλμούς ανά λεπτό είναι σχεδόν σίγουρα ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη καρδιολογικής φύσης.

- ρυθμικότητα ή αρρυθμικότητα στο A.P. Υπάρχει μια αύξηση στον καρδιακό παλμό που διατηρεί την κανονικότητα του ρυθμού, η αύξηση της συχνότητας του καρδιακού παλμού με ανωμαλίες του ρυθμού, είναι χαρακτηριστική των καρδιολογικών καταστάσεων.

Διαφήμιση - τρόποι έναρξης και ύφεσης · το A.P. φτάνει στο αποκορύφωμά της σε 10 λεπτά, ενώ η εξαφάνισή του είναι πιο σταδιακή. Στις αρρυθμίες, κάποιος περνά απότομα από έναν κανονικό ρυθμό σε έναν ρυθμό 150 παλμών ανά λεπτό ή περισσότερο και μόλις ξεκινά ξαφνικά, ακριβώς ξαφνικά σταματά.

- συνοδευτικά συμπτώματα πολλά συμπτώματα αρρυθμιών είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ΑΡ, αλλά ορισμένα συμπτώματα, τυπικά της ΑΡ, δεν υπάρχουν σε αρρυθμίες: αίσθημα παλμών / ταχυκαρδία, εφίδρωση, ρίγη ή εξάψεις, λεπτοί τρόμοι ή μεγάλοι τρόμοι, παραισθησία, ναυτία ή διαταραχές κοιλιακό, αίσθημα ασφυξίας, απελευθέρωση / αποπροσωποποίηση. Τα συμπτώματα που βρίσκονται στην αρρυθμία και μόλις στο σχετίζεται με πόνο στο στήθος ή δυσφορία.

Θα ήταν επιθυμητό, ​​μια καλή συνεργασία μεταξύ γιατρού και ψυχολόγου, σε εκείνες τις κλινικές εικόνες των οποίων η συμπτωματολογία μπορεί ταυτόχρονα να ικανοποιήσει τα κριτήρια διαφορετικών και αντικρουόμενων διαγνώσεων, όχι μόνο για να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σφάλματος αλλά, πάνω απ 'όλα, να επιτρέψει την επιτυχή επίτευξη του κοινού στόχου την ψυχοφυσική ευημερία του ασθενούς.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ:

ΛΑΧΤΑΡΑ - ΠΑΝΙΚΟΣ

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ: