Αιτίες αϋπνίας, θεραπεία της

Αϋπνία: τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε

ο αυπνία είναι ένα Διαταραχή ύπνου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη δυσκολία έναρξης, διάρκειας, συντήρησης ή ποιότητας του ύπνος . Είναι μια πολύ διαδεδομένη διαταραχή, η οποία επηρεάζει περίπου το 30% του πληθυσμού (και το 50% αυτών άνω των 50). Υποφέρουν από αυπνία ειδικά γυναίκες και ηλικιωμένοι.





Διαφήμιση Η διαταραχή είναι παρούσα παρά την ευκαιρία να επιτευχθούν επαρκείς συνθήκες και ποσότητες ύπνου και προκαλεί μια σειρά αρνητικών συνεπειών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μεταξύ αυτών, τα κύρια είναι η κακή διάθεση, η ευερεθιστότητα, οι γνωστικές δυσκολίες, η υπερβολική υπνηλία κατά τις ώρες της ημέρας (Devoto & Violani, 2010).

ο αυπνία Ορίζεται ως «πρωτογενής» όταν εμφανίζεται ως ανεξάρτητη και αυτόνομη μορφή για αιτιολογία και ανάπτυξη, ενώ ονομάζεται «δευτερεύουσα» εάν είναι συνέπεια άλλης ιατρικής ή ψυχιατρικής κατάστασης.



Σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές διάθεσης ο αυπνία εμφανίζεται συχνά ως δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση κατά τη διάρκεια της νύχτας, δυσκολία στον ύπνο και πάλι μετά από νωρίς το ξύπνημα το πρωί. (Nowell and Buysse, 2001). Σε άλλες νοσηρές ψυχικές καταστάσεις, όπως στο γενικευμένη διαταραχή άγχους Από την άλλη πλευρά, επικρατεί δυσκολία στον ύπνο συνεχώς, ενώ γενικά δεν υπάρχει δυσκολία στον ύπνο (Monti, J. και Monti, D. 2000).

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών Ύπνου (ASDA, 2005) είναι δυνατόν να διακρίνουμε πέντε μορφές αυπνία πρωταρχικός: διαταραχή αϋπνίας από την προσαρμογή, υποκειμενική αϋπνία , αϋπνία από ανεπαρκή υγιεινή ύπνου , ιδιοπαθή αϋπνία , ψυχοφυσιολογική αϋπνία .

Δεν μπορώ να κοιμηθώ: ανησυχία ύπνου και παράγοντες συντήρησης διαταραχής αϋπνίας

ο ψυχοφυσιολογική αϋπνία είναι η πιο κοινή μορφή πρωτοπαθής αϋπνία και είναι εκείνος στον οποίο οι γνωστικοί και συμπεριφορικοί παράγοντες συντήρησης συμμετέχουν στο παιχνίδι.



Σύμφωνα με τους Hauri και Fisher (1986) αυτή η μορφή αυπνία θα αναπτυχθεί λόγω δύο βασικών στοιχείων: οι ανησυχίες του θέματος για το αυπνία και ορισμένες διαδικασίες προετοιμασίας.

Τι γίνεται αν δεν μπορώ να κοιμηθώ απόψε;

Μετά από περιστασιακό νύχτα χωρίς ύπνο λόγω λόγων άγχους, άγχους ή τραυματικών γεγονότων, θλίψης ή προβλημάτων υγείας, το άτομο, κοντά στον χρόνο που συνήθως κοιμάται, θα αναπτύξει δυσλειτουργικές παρεμβατικές σκέψεις για αυπνία ('Τι γίνεται αν δεν μπορούσα να κοιμηθώ απόψε;', 'Δεν θα χρειαζόταν άλλη νύχτα χωρίς ύπνο!', 'Πρέπει απολύτως να μπορώ να κοιμηθώ', 'αύριο έχω μια κουραστική μέρα, δεν αντέχω να μην κοιμηθώ'), που έχουν αρνητικές συνέπειες για τον ύπνο.

Στην πραγματικότητα, πρώτον, τέτοιες σκέψεις καθορίζουν μια προσεκτική μεροληψία έτσι ώστε η προσοχή του ατόμου επικεντρώνεται στο να μπορείς να κοιμάσαι ή όχι και το άτομο 'προσπαθεί' να κοιμηθεί με το παράδοξο αποτέλεσμα να μένει ξύπνιος. Δεύτερον, η παρουσία ενοχλητικών σκέψεων και ανησυχιών σχετικά με τον κίνδυνο να ξοδέψετε ξανά τη νύχτα ανίκανος να κοιμηθεί καθορίζουν μια συναισθηματική, γνωστική και φυσιολογική διέγερση που αποτρέπει τη σωματική και ψυχική χαλάρωση απαραίτητη για τον ύπνο.

Στο γνωστικό φαύλο κύκλο προστίθεται μια ρύθμιση που επηρεάζει τόσο εσωτερικά όσο και περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Οι σκέψεις και οι ψυχικές καταστάσεις, αλλά και η κρεβατοκάμαρα, οι βραδινές συνήθειες και τα τελετουργικά που γίνονται πριν τον ύπνο συνδέονται με το να μην κοιμάσαι σε σύντομο χρονικό διάστημα (Devoto & Violani, 2010). Σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει για το normodormienti, οι οποίοι συσχετίζουν τις συνήθειες πριν τον ύπνο και τα χαρακτηριστικά του δωματίου στο οποίο κοιμούνται με μια κατάσταση χαλάρωσης, το οποίο καθιστά δυνατό τον ύπνο, εκείνοι που αγωνίζονται να κοιμηθούν τείνουν να συσχετίζουν την παραμονή στο κρεβάτι με την παραμονή ξύπνια. και όχι για ξεκούραση. Ακριβώς λόγω της παρουσίας γνωστικών και συμπεριφορικών συντηρητικών παραγόντων, η οξεία και περιστασιακή αϋπνία (λόγω συγκεκριμένης περιόδου ή συμβάντος) μετατρέπεται σταδιακά σε χρόνια αϋπνία .

Αιτίες αϋπνίας και παράγοντες κινδύνου

Τα αγχωτικά γεγονότα της καθημερινής ζωής μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα του ύπνου και σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζουν τη σταθεροποίηση μιας αναπηρικής εικόνας του αυπνία . Αυτή η διαταραχή, στην πραγματικότητα, μπορεί να παρουσιαστεί ως αντιδραστική διαταραχή σε συγκεκριμένες ψυχοκοινωνικές καταστάσεις. Σκεφτείτε, για παράδειγμα, την κακή αμειβόμενη ή μη ικανοποιητική εργασία, την ανησυχία για την υγεία ενός μέλους της οικογένειας, τις δυσκολίες σχέσης, τη γενική νευρικότητα ή την ένταση (Martikainen, Partinen, Hasan, Laippala, Urponen, and Vuori, 2003).

Φαίνεται ότι, στην πραγματικότητα, δεν επηρεάζει τόσο πολύ τη συχνότητα των αγχωτικών γεγονότων στη ζωή, αλλά μάλλον την ανταπόκριση του υποκειμένου σε αυτά τα γεγονότα (Drake, Roehrs και Roth, 2003): μπορεί να συμβεί άτομα με αϋπνία συνεχίστε να παρουσιάζετε διαταραχή ύπνου μετά την εξάλειψη του οξέος στρες που αρχικά θα μπορούσε να προκαλέσει την ίδια τη διαταραχή.

ραχιαία και κοιλιακή διαδρομή

Υπάρχουν επίσης διαφορές σε σχέση με την ηλικία: ενώ οι νέοι ή οι μεσήλικες δυσκολεύονται συνήθως να κοιμηθούν, οι ηλικιωμένοι αναφέρουν συχνότερες νυχτερινές αφύπνιση, νωρίς ξύπνημα το πρωί και μη αναζωογονητικό ύπνο (Drake, Rohers και Roth , 2003).

Οι καθημερινές μας συνήθειες μπορούν επίσης να διαταράξουν τον ύπνο. Υπάρχει μια διαδεδομένη πεποίθηση ότι η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών πριν από τον ύπνο προωθεί τον ύπνο, ενώ μια μελέτη από Ιάπωνες ερευνητές επιβεβαίωσε ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και στερεί την κατάσταση της υπόλοιπης λειτουργίας της (Sagawa et al., 2011).

Αϋπνία και χρήση smartphone και φωτεινών οθονών

Πρόσφατο μελέτη σχετικά με τη χρήση του smartphone έχει δείξει πώς το τελευταίο μπορεί επίσης να είναι ένας σαφώς καθορισμένος παράγοντας κινδύνου (Grover et al, 2016). Οι φωτεινές οθόνες smartphone και tablet εκπέμπουν τα λεγόμενα μπλε κύματα, ή φως μικρού μήκους κύματος που έχει ισχυρό αντίκτυπο στην υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς καθυστερεί την απελευθέρωση μελατονίνης , καθιστώντας έτσι πιο δύσκολο τον ύπνο τη νύχτα. Όταν πηγαίνουμε στον ύπνο, πρέπει να συνηθίσουμε στο σκοτάδι μέσω μιας αργής σταδιακής διαδικασίας και είναι τόσο καθαρή όσο μια οθόνη που φωτίζεται σε απόλυτο σκοτάδι, η οποία ίσως συνεχίζει να αναβοσβήνει και να εμφανίζει προειδοποιητικά φώτα όταν φτάνουν νέα μηνύματα, μπορεί να επηρεάσει αυτήν την είσοδο μόνο στον ύπνο απότομη και αναγκαστική. Με αυτόν τον τρόπο, η φωτεινή οθόνη βλάπτει τη δική μας κιρκαδικοί ρυθμοί , επηρεάζοντας έτσι την επόμενη φάση REM (Rapid Eye Movement), μια θεμελιώδη φάση ύπνου για μάθηση και μνήμη: αν κοιμηθούμε αργότερα από το συνηθισμένο, αλλά συνεχίζουμε να ξυπνάμε ταυτόχρονα, η φάση REM μας μειώνεται σημαντικά και επομένως δεν πρέπει να εκπλαγούμε αν η μνήμη και οι γνωστικές μας ικανότητες την επόμενη μέρα δεν είναι επαρκείς!

Ψυχολογικές διαταραχές που σχετίζονται με την αϋπνία

Διαφήμιση Παράλληλα με το άγχος, την ηλικία και τις κακές συνήθειες, διάφορες ψυχολογικές και σωματικές διαταραχές μπορούν να συσχετιστούν με την παρουσία αυπνία .

Ορισμένες μορφές ψυχολογικής δυσφορίας μπορεί να οδηγήσουν σε α δευτερογενής αϋπνία . Σε καταθλιπτικές κλινικές εικόνες, παρατηρείται συχνά δυσκολία στον ύπνο, νυχτερινές αφύπνιση και δυσκολία να κοιμηθούμε ξανά μετά από νωρίς το πρωί, ενώ σε διαταραχές άγχους είναι συχνή δυσκολία στο να ξεκουράζεσαι συνεχώς, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ιδιαίτερα προβλήματα. ύπνος (Nowell and Buysse, 2001; Monti e Monti, 2000).

Ο σύνδεσμος μεταξύ αϋπνία και κατάθλιψη είναι μάλλον περίπλοκο και, εάν είναι αλήθεια ότι τα άτομα με κατάθλιψη συχνά ξεκουράζονται άσχημα, αυτό δεν είναι απαραίτητα η αιτιώδης σειρά: σύμφωνα με μια πρόσφατη μετα-ανάλυση η η αϋπνία μπορεί να είναι προγνωστική της κατάθλιψης (Baglioni et al., 2011). Συγκεκριμένα, φαίνεται ότι διαταραχές του ύπνου επηρεάζουν τα συμπτώματα κατάθλιψης μέσω των επιπτώσεών τους στις γνωστικές δεξιότητες, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με τον γνωστικό έλεγχο.

Ο σύνδεσμος μεταξύ αϋπνία και διαταραχές της διάθεσης υπογραμμίζει την ανάγκη για δράση: πρόληψη ή άμεση αντιμετώπιση i διαταραχή ύπνου θα μπορούσε να είναι ένα σημαντικό στοιχείο σε ένα ευρύτερο πρόγραμμα πρόληψης αυτοκτονιών και διαταραχών της διάθεσης, με ένα ιδιαίτερη προσοχή στους νεότερους .

Ιατρικές καταστάσεις ως παράγοντες κινδύνου για αϋπνία

Εξετάζονται επίσης ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μη ψυχολογικής φύσης παράγοντες κινδύνου για αϋπνία . Οι σωματικές ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η αρτηριακή υπέρταση οδηγούν σε συχνές αφύπνιση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Άλλες νοσηρές φυσικές καταστάσεις όπως έλκος του δωδεκαδακτύλου και ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στον ύπνο. Ωστόσο, μεταξύ των φυσικών ασθενειών, η υπέρταση και τα καρδιακά προβλήματα συνδέονται συχνά με αυπνία (Martikainen et al. 2003).

Όσον αφορά τη διάρκεια της διαταραχής με την πάροδο των ετών, φαίνεται ότι οι παράγοντες που έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση είναι ιατρικές και ψυχιατρικές διαταραχές (όπως άγχος και κατάθλιψη) ή γενικά μεταβαλλόμενες συνθήκες διαβίωσης.

Οι συνέπειες της αϋπνίας

ο αυπνία είναι κακό για την υγεία και έχει αρνητικές συνέπειες στην ποιότητα ζωής. Τα άτομα που κοιμούνται λιγότερο από επτά ώρες κατά μέσο όρο είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλότερες από τις κανονικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με τους ερευνητές, στην πραγματικότητα, η ανάπαυση τουλάχιστον επτά ωρών θα επηρέαζε την ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στις ορμόνες του στρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, εκείνοι που κοιμούνται λίγο και άσχημα υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και έλλειψη προσοχής, συγκέντρωσης και μνήμης που επηρεάζουν αρνητικά την εργασιακή δραστηριότητα (Zisapel, 2007).

Να χτυπηθεί από το συνέπειες της αϋπνίας είναι επίσης η ικανότητά μας να ρυθμίζουμε τα συναισθήματα. Πόσες φορές είμαστε απαράδεκτοι και πολύ συναισθηματικοί μετά από μια κακή νύχτα; Πιθανώς σε αυτές τις περιπτώσεις η ικανότητα του εγκεφάλου να ρυθμίζει τα συναισθήματα διακυβεύεται από την κόπωση. Η έρευνα αποκαλύπτει τις αλλαγές που το στέρηση ύπνου Μπορεί να επιβάλει στην ικανότητά μας να ρυθμίζουμε τα συναισθήματα και να διαθέτουμε πόρους του εγκεφάλου για γνωστική επεξεργασία.

Χωρίς ύπνο, διακόπτεται η απλή αναγνώριση του συναισθηματικού γεγονότος και του ουδέτερου γεγονότος. Μπορούμε να προκληθούμε με τον ίδιο τρόπο με οποιοδήποτε ερέθισμα, ακόμη και ουδέτερο, και να χάσουμε την ικανότητά μας να διακρίνουμε μεταξύ περισσότερο ή λιγότερο σημαντικών πληροφοριών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των γνωστικών διαδικασιών και μειωμένη κρίση και άγχος ανταπόκρισης .

Μεταξύ των διαφόρων συνεπειών του στέρηση ύπνου Βρίσκουμε επίσης παράνοια, έναν ιδιαίτερο τρόπο χρήσης της σκέψης, μια διανοητική προσπάθεια που στοχεύει στη φαντασία όλων των πιθανών κακόβουλων προθέσεων άλλων, οι οποίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές μορφές διωγμού παραληρήματος. Πρόσφατη έρευνα έδειξε πώς το κακή ποιότητα ύπνου συνδέεται περισσότερο με την παρανοϊκή σκέψη σε ένα δείγμα ατόμων χωρίς ψυχολογικές διαταραχές και σε ένα δείγμα ατόμων με υψηλά επίπεδα παράνοιας (Freeman et al., 2009). Ο ύπνος άσχημα μας οδηγεί να σκεφτόμαστε άσχημα και πάνω απ 'όλα να χτίζουμε παρανοϊκές αντανακλάσεις , μερικές φορές μη ρεαλιστική, η οποία μπορεί να έχει το δυσάρεστο αποτέλεσμα να καταστρέψουμε τις κοινωνικές μας σχέσεις (Myers et al., 2011).

Θεραπεία και θεραπεία της αϋπνίας

Ο άκυρος χαρακτήρας που αυπνία μπορεί να υποθέσει ότι διαρκεί με την πάροδο του χρόνου καθιστά απαραίτητη την παρέμβαση. ΕΝΑ σωστή υγιεινή ύπνου Είναι αναμφίβολα το πρώτο βήμα, αλλά δεν είναι πάντα αρκετό, ειδικά εάν η διαταραχή έχει ριζώσει με την πάροδο του χρόνου.

Η γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία αποδείχθηκε ιδιαίτερα αποτελεσματικό για παρέμβαση διαταραχή ύπνου : ουσιαστικά συνίσταται στην ψυχοεκπαίδευση, στην ενίσχυση των συσχετίσεων μεταξύ ύπνου και ύπνου και σε αναδιάρθρωση δυσλειτουργικών σκέψεων που σχετίζονται με τον ύπνο. ο θεραπεία της αϋπνίας πρωταρχικός στόχος του είναι να βελτιώσει την ποιότητα και την ποσότητα του ύπνου και τα συμπτώματα της ημέρας που σχετίζονται με τη διαταραχή.

πρόβλημα διατήρησης στύσης

Εξάλλου, πρόσφατη μελέτη έχει δείξει ότι η πρακτική του Mindfulness, μια μορφή διαλογισμού στοχασμού της οποίας η αποτελεσματικότητα σε διάφορες ασθένειες έχει πλέον αποδειχθεί, θα μπορούσε να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και επίλυση προβλημάτων ύπνου και στην αποφυγή συνεπειών στην καθημερινή ζωή .

Αϋπνία: συμπεράσματα

ο αυπνία αποτελεί μια διαδεδομένη διαταραχή που από μια δυσάρεστη παροδική εμπειρία μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε δυσφορία που διαρκεί με τα χρόνια με μάλλον απενεργοποιητικές συνέπειες. Ο παράγοντες κινδύνου ποικίλλουν: αγχωτικά γεγονότα ζωής, τρόποι επεξεργασίας των ίδιων γεγονότων, ηλικία, ανθυγιεινές συνήθειες τρόπου ζωής, όπως η κατανάλωση αλκοόλ πριν πάτε για ύπνο ή η χρήση του smartphone σας στο σκοτάδι, μετά την απενεργοποίηση του φωτός. Διαφορετικές μορφές ψυχολογικής δυσφορίας ή σωματικών ασθενειών σχετίζονται με διαταραχή ύπνου και, στην περίπτωση διαταραχών της διάθεσης, φαίνεται ότι το αυπνία μπορεί να είναι ένας προγνωστικός παράγοντας για την έναρξη των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Όταν κοιμόμαστε λίγο και άσχημα, η καθημερινή μας ζωή υποφέρει ουσιαστικά: οι γνωστικοί πόροι μειώνονται, η ικανότητά μας να ρυθμίζουμε τα συναισθήματα μειώνεται, απειλείται η παραγωγικότητα στις εργασιακές δραστηριότητες, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές μορφές της παράνοιας. Η παρέμβαση είναι επομένως θεμελιώδης και, με ορισμένες υγιείς συνήθειες, μπορεί να είναι χρήσιμο να συσχετιστεί μια γνωστική-συμπεριφορική παρέμβαση.

Επιμέλεια Carola Benelli και Zeno Regazzoni

Αϋπνία - Μάθετε περισσότερα:

Υπνος

ΥπνοςΌλα τα άρθρα και πληροφορίες σχετικά με: Sleep. Ψυχολογία & Ψυχοθεραπεία - Κατάσταση του Νου