Υπάρχουν πολλές και ποικίλες πτυχές και θέματα που σχετίζονται με εθισμός : αυτό που περιγράφεται παρακάτω είναι μια προσπάθεια διαφοροποίησης του εξαρτώμενο χαρακτηριστικό σε δυο διαταραχές προσωπικότητας , ο εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας (DDP) και το οριακή διαταραχή προσωπικότητας (DBP).

Nicoletta Carta - OPEN SCHOOL Cognitive Studies Milan





Το εξαρτώμενο χαρακτηριστικό της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας

Κοιτάζοντας το οριακή διαταραχή προσωπικότητας , σκεφτείτε ότι θα φάμε ' εξαρτώμενο χαρακτηριστικό Το πρώτο κριτήριο του DSM-V που ορίζει ότι τα άτομα με αυτήν τη διάγνωση κάνουν απεγνωσμένες προσπάθειες για να αποφύγουν την πραγματική ή φανταστική εγκατάλειψη (DSM-V). Και συνεχίζει:

Η αντίληψη της επικείμενης απόρριψης και του διαχωρισμού, ή η απώλεια κάποιας εξωτερικής δομής, μπορεί να οδηγήσει σε βαθιές αλλαγές στην εικόνα του εαυτού, της διάθεσης, της γνώσης και της συμπεριφοράς. Αυτά τα άτομα είναι πολύ ευαίσθητα στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αντιμετωπίζουν έντονους φόβους εγκατάλειψης και ακατάλληλου θυμού ακόμη και όταν αντιμετωπίζουν διαχωρισμούς σε πραγματικό χρόνο ή όταν συμβαίνουν αναπόφευκτες αλλαγές στο έργο. Μπορεί να πιστεύουν ότι αυτή η εγκατάλειψη σημαίνει ότι είναι 'κακοί'. Αυτοί οι φόβοι εγκατάλειψης συνδέονται με τη μισαλλοδοξία του να είσαι μόνος και την ανάγκη να έχουμε άτομα μαζί τους(DSM-V).



Διαφήμιση Η κλινική αξία αυτού του πρώτου κριτηρίου βρίσκει τις ρίζες της στη σύλληψη των Masterson and Rinsley (1975), των Gunderson and Singer (1975) και των Adler και Buie (1979), και είναι σύμφωνη με τη σκέψη και την έρευνα αυτών που πιστεύουν ότι το πρόβλημα της προσκόλλησης είναι κεντρικό στην κατασκευή του οριακή διαταραχή προσωπικότητας (Bateman, Fonagy, 2004). Όπως φαίνεται από τις βιβλιογραφικές καταχωρήσεις που αναφέρθηκαν, αυτό το κριτήριο αναφέρεται στο ρεύμα της ψυχαναλυτικής σκέψης, η οποία έχει προνομιακή το ρόλο της προβληματικής σχέσης του οριακό θέμα με το αντικείμενο, από την προοπτική μιας εγγενούς αξίας της σχέσης και της προσπάθειας να την προστατέψουμε από επιθετικότητα, που προκαλείται από απογοήτευση ή οποιαδήποτε άλλη αιτία.

έτσι είναι μια συναισθησία

Επιπλέον, ο Masterson επισημαίνει τους εγκαταλελειμμένους φόβους του ασθενείς με οριακή διαταραχή προσωπικότητας έχει εντοπίσει την προέλευσή τους στο τραυματικές εμπειρίες του χωρισμού στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με τον Young, μέσα στην ενότητα του εγκαταλελειμμένου παιδιού βρίσκεται ο πυρήνας ενός ευάλωτου εαυτού: η ενεργοποίηση μοτίβων συναισθηματικής στέρησης, εγκατάλειψης και αδυναμίας, τυπικού του αναξιόπιστου εαυτού, προσδιορίζει δυσανάλογα συναισθήματα ευπάθειας (G. Dimaggio, A Semerari, 2003).

Οι διαπροσωπικοί κύκλοι που χαρακτηρίζουν το οριακή διαταραχή προσωπικότητας είναι το ακυρωτικό, το ανησυχητικό και το προστατευτικό είναι πολύ περίπλοκοι κύκλοι, οι οποίοι συνδέονται με τον θεραπευτή και συχνά ο θεραπευτικός στόχος οριακός ασθενής , είναι να είναι σε θέση να το διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο στον κύκλο προστασίας επικύρωσης (G. Dimaggio, A. Semerari, 2003).



Το εξαρτώμενο χαρακτηριστικό της εξαρτημένης διαταραχής προσωπικότητας

Γυρίζοντας μια ματιά στο εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας , σχεδόν όλα τα κριτήρια θυμούνται μια ιδέα εθισμός . Ειδικότερα, για τη διαφορική στήλη οριακή διαταραχή προσωπικότητας , θα εξετάσουμε το πέμπτο, έβδομο και όγδοο κριτήριο. Σύμφωνα με το κριτήριο 5 του DSM:'ο άτομο με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας μπορεί να κάνει οτιδήποτε για να πάρει φροντίδα και υποστήριξη από άλλους, μέχρι να προσφέρει τον εαυτό του για δυσάρεστες εργασίες ».

Η διάχυτη και υπερβολική ανάγκη των ατόμων με εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας , φροντίζοντας, καθορίζει μια υποτακτική και εξαρτημένη συμπεριφορά, με φόβο χωρισμού. Επιπλέον, η αντίληψη του εαυτού του ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει επαρκώς χωρίς τη βοήθεια άλλων οδηγεί σε εξαρτημένη και υποτακτική συμπεριφορά που στοχεύει στη διέγερση της προστασίας. Η ανάγκη για αυτούς τους ανθρώπους να διατηρήσουν έναν σημαντικό δεσμό τους κρατά συχνά πίσω σε ανισορροπημένες ή παραμορφωμένες σχέσεις, στις οποίες προκειμένου να λάβουν φροντίδα είναι έτοιμοι να υποταχθούν σε αυτό που θέλουν οι άλλοι. Επιπλέον, το εξαρτώμενο θέμα 'όταν μια στενή σχέση τελειώνει, αναζητά επειγόντως μια άλλη σχέση ως πηγή φροντίδας και υποστήριξης'(Κριτήριο 7 του DSM V): η σπασμένη σχέση μπορεί να είναι για παράδειγμα ένα διάλειμμα με έναν εραστή ή το θάνατο ενός φροντιστή.

Επιπλέον, η πεποίθησή τους ότι δεν μπορούν να λειτουργήσουν απουσία οικείας σχέσης τους παρακινεί να προσκολληθούν γρήγορα και αδιάκριτα σε άλλο άτομο. Τελικά'Δεν είναι ρεαλιστικό να μείνει για να φροντίσει τον εαυτό του'(κριτήριο 8 του DSM V). Άτομα με αυτή τη διαταραχή ανησυχούν συχνά ότι μένουν μόνα τους και βλέπουν τον εαυτό τους τόσο ολοκληρωτικά υπάλληλοι του διοικητικού συμβουλίου και από τη βοήθεια ενός άλλου σημαντικού ατόμου που φοβάται ότι θα τα εγκαταλείψει ακόμη και όταν δεν υπάρχει λόγος να δικαιολογήσει έναν τέτοιο φόβο.

Φαίνεται, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες που διεξήχθησαν για τις γονικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ μητέρας / πατέρα και παιδιού, ότι εθιστικές συμπεριφορές στην ενηλικίωση συνδέονται με ένα στυλ γονικής μέριμνας που καθορίζει και διατηρεί τις αυτοπροσωπείες ως ευάλωτες και αναποτελεσματικές. Κατασκευάζοντας και εσωτερικεύοντας τέτοιες αυτοπαραστάσεις, τα παιδιά βιώνουν αμφιλεγόμενες και διαλείπουσες γονικές σχέσεις στην ικανότητα παροχής βοήθειας και φροντίδας. Αυτή η στάση οδηγεί το παιδί να εφαρμόσει στρατηγικές για να εξασφαλίσει την εγγύτητα του αριθμού αναφοράς, να αναπτύσσεται δυναμική του εθισμού , είναι στα φόβο εγκατάλειψης οποιαδήποτε στιγμή.

Σε σύγκριση με τους δυσλειτουργικούς κύκλους του ασθενείς με εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας , προκειμένου να διατηρηθεί η παρουσία και η εγγύτητα του αριθμού αναφοράς, ακολουθούν συνεχώς τις προσδοκίες και τις επιθυμίες του άλλου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο άλλος θα αισθανθεί πιεσμένος προς τρόπους που ελέγχουν τη σχέση, θα απολαύσει την ευχαρίστηση που συνδέεται με τη δύναμη να αποφασίζει και να εστιάζει την προσοχή στις δικές του ανάγκες και επιθυμίες. Αυτή η στάση διατηρεί και ευνοεί το εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας την υποκειμενική συμπεριφορά, τουλάχιστον μέχρι να αντιληφθεί την αίσθηση του εξαναγκασμού.

προδώστε την εμπιστοσύνη ενός φίλου

Το εξαρτώμενο χαρακτηριστικό στις οριακές και εξαρτημένες διαταραχές της προσωπικότητας: ομοιότητες και διαφορές

Γι 'αυτό θέλω να ορίσω τα χαρακτηριστικά του εξαρτώμενο χαρακτηριστικό στις δύο διαταραχές, είναι προφανές ότι είναι το εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας και τα δύο οριακή διαταραχή χαρακτηρίζονται από το φόβο της εγκατάλειψης Ωστόσο, το άτομο με οριακή διαταραχή προσωπικότητας αντιδρά στην εγκατάλειψη με συναισθήματα συναισθηματικού κενού, θυμού και αιτημάτων, ενώ το άτομο με εξαρτώμενη διαταραχή προσωπικότητας αντιδρά αυξάνοντας τις παραχωρήσεις και την υποταγή και επιδιώκει επειγόντως μια υποκατάστατη σχέση για να κερδίσει φροντίδα και υποστήριξη.

Διαφήμιση Όσον αφορά τους διαπροσωπικούς κύκλους (G. Dimaggio, A. Semerari, 2003) και την υποκείμενη ψυχική λειτουργία, οι δύο διαταραχές της προσωπικότητας έχουν πολλές ομοιότητες. Είναι δυνατόν να παρατηρηθούν ορισμένα χαρακτηριστικά για να γίνει μια καλή διαφορική διάγνωση, αν και πρέπει να υποτεθεί ότι είναι σύνηθες να παρατηρείται συννοσηρότητα μεταξύ των δύο διαταραχών. Μια κριτική του Morey (1988) αναφέρει επικάλυψη περιπτώσεων κατά 50,8%. Αυτές οι διαφορές αποτελούνται από μια σειρά από ατομικά χαρακτηριστικά της ψυχικής λειτουργίας και τον τρόπο με τον οποίο συντίθενται στον καθορισμό μιας «δυσλειτουργικής ισορροπίας»: ένα από τα προβλήματα αφορά την αναπαράσταση του εαυτού. Η έννοια της ανεπαρκούς και αδύναμης παίρνει πολύ ισχυρές αποχρώσεις σε σχέση με τον ανάρμοστο και ευάλωτο εαυτό του οριακή διαταραχή προσωπικότητας , εκφράζοντας την ανάγκη να αισθάνεται η σχέση την ικανότητα και την αυτο-αποτελεσματικότητα κάποιου, και όχι την ανάγκη για δύναμη και άτρωτο.

Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ψυχοπαθολογικών εικόνων είναι η μεγαλύτερη σταθερότητα του διαπροσωπικές σχέσεις βρέθηκαν σε θέματα με εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας , όπου οι ταχείες, συχνές και έντονες διακυμάνσεις της διάθεσης και οι εξίσου γρήγορες διακυμάνσεις των αναπαραστάσεων του εαυτού και του άλλου κάνουν τις διαπροσωπικές σχέσεις πολύ πιο χαοτικές και ασταθείς οριακή διαταραχή προσωπικότητας . Η κοινωνικότητα του εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας φαίνεται πολύ πιο σύμφωνο και προσκολλημένο στο πλαίσιο από την ανυψωμένη αναζήτηση σχέσεων στα όρια.

Ένα άλλο στοιχείο διαφορικού αφορά το σύστημα ρύθμισης των επιλογών που χαρακτηρίζονται από υπερτροφία στη χρήση του διαπροσωπικού πλαισίου στο εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας και χάος στις ρυθμίσεις του οριακή διαταραχή προσωπικότητας , η οποία κυμαίνεται από αντικοινωνικές σε άλλες ναρκισσιστικές και άλλες εξαρτώμενες εκφράσεις.

Όσον αφορά την εσωτερική κατάσταση του θεραπευτή που συνεργάζεται με αυτόν τον τύπο ασθενούς, δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσουμε πώς αυτές οι νοσογραφικές οντότητες προκαλούν συγκεκριμένες καταστάσεις, που εξαρτώνται περισσότερο από την παθολογία παρά από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του θεραπευτή. Ο εξαρτώμενοι ασθενείς σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν τις πληγές και τις ερεθισμένες αντιδράσεις των κύκλων απενεργοποίησης ή των καταστάσεων ανησυχίας επείγοντος τόσο συχνά στη θεραπεία Ασθενείς στα σύνορα (G. Dimaggio, A. Semerari, 2003).